Doktorlar, HIV’li bir kişinin uzun süreli iyileşme sürecinde olduğunu, yani korkunç virüsten etkili bir şekilde kurtulduğunu söylüyor. “Cenevre Hastası” olarak bilinen kişi, HIV’li ve uzun süreli remisyonda olduğu açıklanan altıncı kişi olarak tarihe geçti.
Altıncı hastanın haberi Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG) ve Institut Pasteur tarafından, 24 Temmuz’da bulgularını resmi olarak Avustralya’nın Brisbane kentinde sunacakları Uluslararası AIDS Konferansı öncesinde duyuruldu.
Bir kemik iliği naklinin ardından HIV enfeksiyonunu etkili bir şekilde “iyileştiren” önceki beş insan vakasında, nakiller, HIV’in vücut hücrelerine girmesini engellediği bilinen CCR5 geninin mutasyonuna sahip bir donörden alınan kök hücreleri içeriyordu.
Bu altıncı hasta da genel olarak bu vakalarla benzer olsa da, önemli bir farka sahip. Yeni kişinin kemik iliği naklinde, CCR5 mutasyonunu taşımayan bir donörden alınan kemik iliği kullanıldı.
Cenevre Üniversite Hastaneleri HIV/AIDS Birimi Direktörü Dr. Alexandra Calmy ve Institut Pasteur Viral Rezervuarlar ve Bağışıklık Kontrol Birimi Başkanı Dr. Asier Sáez-Cirión yaptıkları açıklamada “Tedaviye ara verildikten sonra saptanamayan sürenin – 20 ay – CCR5 mutasyonu olmadan ilik nakli yapılmış kişilerde emsali yoktur” dedi.
Kişi 1990’ların başından beri HIV ile yaşıyordu ve başından beri antiretroviral tedavi gördü. 2018’de, özellikle agresif bir lösemi formunu tedavi etmek için bir kök hücre nakli geçirdi. Nakilden sonra yapılan testler, kan hücrelerinin tamamen donörün hücreleriyle değiştirildiğini ve HIV ile enfekte olmuş hücrelerin sayısının önemli ölçüde düştüğünü gösterdi.
Sonrasında yavaş bir şekilde antiretroviral ilaçların kullanımı bırakıldı ve Kasım 2021’de tedavi kalıcı bir şekilde durduruldu. Tedaviyi durdurduktan 20 ay sonra, kişinin vücudunda hiçbir virüs belirtisi veya virüse karşı bağışıklık tepkisi bulunamadı. Başka bir deyişle, hastalık etkili bir şekilde tedavi edilmişti.
Cenevre hastası ayrı bir açıklamada, “Bana olan şey harika ve büyülü – artık geleceğe odaklanabiliriz” dedi.
Araştırmacılar, bu olağanüstü vakanın, HIV için yaygın bir tedavinin çok yakında olduğu anlamına gelmediğini vurguladılar. Şimdilik, uzun süreli HIV remisyonu vakaları istisnai örnekler olarak görülüyor. Ancak, Cenevre hastasının benzersiz durumu, HIV’i tedavi etmenin yeni olası yollarına dair bazı paha biçilmez görüler sunuyor.
Sáez-Cirión, “Agresifliği nedeniyle bu protokol büyük ölçekte uygulanabilir olmasa da, bu yeni vaka, iyileştirici HIV tedavilerinin tasarlanmasında önemli bir rol oynayacak olan viral rezervuarları ortadan kaldırma ve kontrol etme mekanizmaları hakkında beklenmedik bilgiler sağlıyor” diye devam ederken Calmy, “Bu benzersiz durum aracılığıyla, HIV’in hafifletilmesinin ve hatta iyileştirilmesinin bir gün artık tek seferlik bir olay olmayacağı umuduyla yeni yollar keşfediyoruz” dedi.
Kaynak: Chip